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Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS

“VELEZ SARSFIELD”

DEPARTAMENTO TÉCNICO

DEPARTAMENTO MÉDICO QUIRÚRGICO

Manual de Asuntos Administrativos del área de Admisión, Egresos y Morgue

Noviembre de 2019

Subdirectora

Dra Virginia Lombardo

Departamento Técnico

Dra Alejandra Perez

Departamento Médico-Quirúrgico

Dr Gustavo A.H.Fernández Russo

Asesoría del Departamento Médico-Quirúrgico

Dr Patricio Marcos Casazza

Sección Archivo de Historias Clínicas de Internación

Sra Silvia Giulianelli

Sra Sandra Villamayor

Sra Silvia Micelotta

Sección Admisión y Egresos

Sra Andrea Mazza

Sra Juana Brusca

Sra Laura Privitera

Sra Elsa Luzzi

Sra Alicia Oliva

Prólogo de la Subdirectora a/c Dirección del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”

Enmarcados en el pensamiento de la mejora contínua, se decidió confeccionar este Manual de Asuntos Administrativos del Area de Admisión, Egresos y Morgue, para ayudar a la gestión de las personas que transitan por nuestro Hospital.

Siguiendo el ordenamiento del mismo, podemos comprender los pasos a seguir para conducir el ingreso de pacientes y también, para cumplimentar correctamente el egreso frente al fallecimiento de una persona hospitalizada. Esta situación merece tanta atención y dedicación como la admisión de nuevos pacientes. Nuestra tarea diligente y cuidadosa es la mejor ofrenda a quien fuera en vida, y la contención y acompañamiento que podemos brindar a los deudos.

Ya lo decía Gustavo Adolfo Bécquer (1836-1870) en su libro Poemas del alma (en la Rima LXXIII…)

Dios mío que solos se quedan los muertos.

¿Vuelve el polvo al polvo?

¿Vuela el alma al cielo?

¿Todo es sin espíritu?

¿Podredumbre y cieno?

No sé; pero hay algo que explicar no puedo,

algo que repugna aunque es fuerza hacerlo,

al dejar tan tristes tan solos los muertos.

Nos enseñaron a salvar vidas... dignifiquemos la muerte.

Dra.Virginia V.Lombardo

Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Junio de 2018

Prólogo de la Jefa del Departamento Técnico del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”

El Hospital General de Agudos D.Vélez Sarsfield (HGAVS) tiene su orígen en el barrio de Villa Luro y desde sus comienzos (11 de Febrero 1914) , experimentó un notorio crecimiento en todos sus aspectos, siendo mayor en las últimas tres décadas. Entre sus aspiraciones, se propuso mantener un avance sostenido basado en la planificación y en la evaluación de sus acciones en sintonía con su misión, propósitos y objetivos.

El HGAVS tiene la VISIÓN de que sea reconocido por su organización técnica-administrativa y asistencial, por la calidad de sus actividades docentes y académicas, y por contribuir al desarrollo de la comunidad. En otro orden de cosas, aspira a que sea distinguido por su perfil emprendedor, por su vocación asociativa e integradora y por su compromiso con el mantenimiento de la tradición médica en su esencia. La MISION es brindar permanentemente atención médica y quirúrgica de calidad, integrando su rol de institución formadora de profesionales, impulsar la investigación clínica y realizar transferencia de conocimientos y asistencia a la comunidad, para mejorar sus condiciones sanitarias, sociales y culturales.

Se forjaron los siguientes VALORES: el espíritu de equipo para fomentar la cultura de la mejora contínua de la Institución, la responsabilidad social y la vocación de servicio, la eficiencia y la transparencia en la gestión, el respeto y el reconocimiento del trabajo de todo el personal en un sano clima laboral, y por supuesto abogar por la libertad académica.

Se comprende que los objetivos se alcanzan ó se cumplen siempre y cuando se dedique tiempo para planificar,sin perder de vista el contexto del HGAVS.Y se comprende que en la planificación es imprescindible otorgar la palabra a todo el recurso humano de cada area. Todo el personal del HGAVS trabaja en función de proteger la salud y brindar cuidados a todas las personas que lo requieran. De acuerdo con el Decreto 1269/92 por el que se aprueban las Políticas Sustantivas e Instrumentales de Salud y la Resolución Ministerial Nº 282 del 15 de Abril de 1994, el HGAVS es un centro asistencial de mediano riesgo (Nivel II).

A partir de la Resolución Ministerial N° 405, del 23 de Febrero de 2018, publicada en el Boletín Oficial del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires N° 5326 (2 de marzo de 2018), las MORGUES de los hospitales de la Ciudad de Buenos Aires pasan a tener dependencia funcional y administrativa del Departamento Técnico, involucrando al Área de Admisión y Egresos como su brazo de fiscalización funcional. Esta situación es inédita para los hospitales públicos de la CABA, y nos indicó la necesidad de elaborar un documento para organizar la tarea y respaldar al personal técnico y administrativo que se desempeña en el área de Admisión y Egresos.

La oficina de Admisión y Egresos es reconocida como el portal de acceso a un establecimiento de salud y es un punto sensible de contacto con los pacientes y sus familiares. Es su organización la que dará la primera impresión, por lo cual la prolijidad de sus procesos y la eficiencia de sus resultados son valores deseados. Un servicio de Admisión debe tener muy buen funcionamiento técnico, sin descuidar la comunicación, la información y el trato cordial. El personal de la oficina de Admisión y Egresos se constituye como enlace inequívoco entre lo puramente administrativo del proceso de hospitalización y la atención médica.

El presente Manual de Asuntos Administrativos del Área de Admisión, Egresos y Morgue del Hospital General de Agudos “Vélez Sarsfield” (HGAVS) tiene como finalidad establecer un marco de trabajo, que ayude a reducir el margen de error y que propicie un funcionamiento eficaz en apoyo de los servicios de atención médica y quirúrgica.

Si bien este documento resultó de la tarea conjunta entre el personal de la oficina de Admisión-Egresos-Morgue y los Departamentos Técnico y Médico-Quirúrgico, valga el agradecimiento a quienes que, con su apoyo y/ó sus aportes, hicieron posible avanzar en la tarea:

Director: Dr. Alejandro S. Cacherosky (Agosto de 2016 a Noviembre de 2018)

Sub-Directora: Dra. Virginia Lombardo

Unidad Coordinación y Arancelamiento: Dr. Gerardo Perazzo

Médico Cirujano de Planta: Dr.Patricio M. Casazza

Medico de Terapia Intensiva: Dr. Pascual Valdez

División Estadística: Ana Valetta

Sección Admisión y Egresos: Andrea Mazza

Dra Alejandra Perez

Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Junio de 2018

Prólogo del Jefe del Departamento Médico-Quirúrgico del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”

Los componentes de un sistema hospitalario funcionan en estrecha relación y según la tarea que cumplen las Divisiones y los Departamentos. La creciente complejidad del hospital en los albores de este milenio señala la necesidad de ordenar y coordinar todas las actividades que se producen alrededor de la asistencia médica. Nuestra mente está programada para tener expectativas lineales, pero el desarrollo tecnológico y las expectativas de la población en lo concerniente a la atención de la salud, es exponencial. La simplicidad del futuro lineal es atractivo para mantenerse en una zona de confort, pero es insuficiente para adaptarse a los desafíos de una sociedad muy conectada. Tarde o temprano habrá que “escapar” de nuestra zona de confort para explorar nuestra zona de innovación. En resumen, se trata de aceptar los cambios como una oportunidad inigualable para construir una nueva realidad, en lugar de combatirlos tenazmente anteponiendo pequeñas mejoras sobre lo que siempre se ha hecho.

Es notorio que el HGAVS no es el mismo que hace 30 años; en todo el mundo los hospitales debieron revisar su funcionamiento y visión. En este momento caracterizado por alto volumen de trabajo y alta necesidad de datos es imprescindible confeccionar manuales de procedimientos, guías de procesos y normativas claras porque el riesgo del error es cada vez mayor. Por primera vez en la historia del HGAVS, se está intentando amalgamar la tarea y resultados de tres componentes clave en su gestión: el Departamento Técnico, el área de Arancelamiento-Facturación con su brazo de Auditoría de Gestión Clínica, y el Departamento Médico-Quirúrgico.

Este manual pretende explicar de manera clara y precisa todas y cada una de

las actividades que se realizan en el área de Admisión, Egresos y Morgue, para que sirva como guía y apoyo para el personal administrativo, y reducir el margen de error. Con el tiempo y la experiencia, se podrá avanzar hacia el trabajo conjunto, la obtención de datos y la producción de informes destinados a mejorar.

Dr Gustavo A.H.Fernández Russo

Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Junio de 2018

INDICE DE CONTENIDOS

Prólogo de la Subdirectora a/c Dirección del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”

Prólogo de la Jefa del Departamento Técnico del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”

Prólogo del Jefe del Departamento Médico-Quirúrgico del Hospital General de Agudos “Velez Sarsfield”

Capítulo 1. Marco jurídico – resoluciones ministeriales

Capítulo 2. Introducción

Capítulo 3. Reseña histórica del Hospital General de Agudos Velez Sarsfield

Capítulo 4. Visión, misión y valores institucionales

Capítulo 5. Propósitos y objetivos del manual

Capítulo 6. Organización del area de admisión, egresos y morgue

Misión

Funciones

Funciónes del jefe/a de la sección

Modos de ingreso

Modos de egreso

Documentación y requisitos para formalizar la internación

Derechos de las personas que se hospitalizan

Obligaciones de las personas que se hospitalizan

Capítulo 7. Organización de la morgue

Misión

Función

Características del ambiente de trabajo

Bioseguridad. Definición y riesgos

Niveles de bioseguridad en áreas biomédicas

Normas de bioseguridad específicas para la morgue

Equipo de protección personal (epp)

Procedimiento primario a seguir frente a un incidente-accidente en la morgue

Gestión de residuos patogénicos

Clasificación y codificación

Manejo de los residuos

Proceso administrativo ante la defunción de una persona

Comunicación – información

Verificación de la documentación

Plazos para la disposición de los cuerpos

La disposición de cuerpos para la facultad de medicina de la universidad de buenos aires

Anexo II – acta de aceptacion obligacional

Características de los documentos que deben conformarse ante el fallecimiento

Libro de morgue

Funciones del jefe del departamento técnico en el area de la morgue

Personal asignado al area de morgue

Secretaría

Asistente de morgue – técnico eviscerador

Entrega del cuerpo - apoyo logístico – unidades de traslado-transporte

Requisitos y características de un vehículo de transporte de cadáveres

Bibliografía respaldatoria

Anexos

Anexo I. Recomendaciones – consejos para personas que deben hospitalizarse

Anexo II. Definiciones de aplicación en area morgue

Cadáver humano

Defunción fetal

Nacido muerto

Segmento ó parte anatómica

Refrigeración

Procedimientos post-mortem

Anexo III. Normativas sobre el certificado de defuncion

Conclusión

Anexo IV. Sigehos: Sistema de Gestión Hospitalaria – Caracteristicas y módulos – procedimiento de carga de defunciones fetales