VON DER GEBURT AUSRUHEN

Ist das Baby endlich da, wird der Körper erst einmal mit Glückshormonen geflutet. Sie lassen vergessen, wie anstrengend die Geburt war. Bei beiden!

Das Baby nimmt, nachdem es kurz verschnaufen konnte, das erste Mal Kontakt zu der Welt und den Menschen auf, in der und mit denen es von nun an leben wird. Wenn es in Ihren Armen liegt, kann es auf die kurze Entfernung Ihr Gesicht schon erkennen. Es nimmt Wärme und Berührungen wahr, hört Ihre Stimme (und die des Papas), die es schon aus dem Mutterleib kennt. Allerdings ist die Aufmerksamkeitsspanne noch begrenzt. Nach etwa zwei Stunden sind die meisten Neugeborenen so müde, dass sie in einen tiefen Schlaf fallen. Und die Eltern haben Zeit, ihren Schatz ausgiebig zu bewundern und zu bestaunen. Genießen Sie diese ungestörten Stunden! Sie gehören allein Ihnen.

DIE ZWEITE

Vorsorgeuntersuchung

Bereits zwischen dem dritten und zehnten Lebenstag wird das Neugeborene erneut gründlich untersucht. Haben Sie ambulant entbunden oder kam Ihr Baby zu Hause auf die Welt, müssen Sie selbst einen Kinderarzt kontaktieren, damit er diese Basisuntersuchung bei Ihnen zu Hause durchführt. Kümmern Sie sich am besten schon rechtzeitig vor der Geburt darum.

Stoffwechselscreening

Um verschiedene Stoffwechselerkrankungen und Hormonstörungen wie zum Beispiel eine Schilddrüsenunterfunktion möglichst früh zu erkennen, entnimmt der Kinderarzt an der Ferse ein paar Tropfen Blut. Meist ist das für die Mama schlimmer als für das Baby. Umso wichtiger ist es, ruhig und gelassen zu bleiben, damit sich das Kleine auf dem Arm sicher fühlt. Und wenn es nach dem Pikser trotzdem weint, lässt es sich an der Brust meist schnell wieder trösten.

Hüftsonografie

Die Ultraschalluntersuchung hilft, Verletzungen oder eine verzögerte beziehungsweise gestörte Ausreifung der Hüftgelenke (Hüftdysplasie) auszuschließen. Die Hüftsonografie wird bei der Ü3 wiederholt.

Hörtest

Die Statistik zeigt, dass bis zu drei von 1000 Neugeborenen unter Hörstörungen leiden. Meist sind diese genetisch bedingt, sie können aber zum Beispiel auch durch Durchblutungsstörungen während der Schwangerschaft oder Sauerstoffmangel bei der Geburt verursacht werden. Um herauszufinden, ob alles stimmt, sendet der Kinderarzt mittels einer winzigen Sonde ein Tonsignal in den Gehörgang des Babys und misst gleichzeitig die Aktivität der dadurch stimulierten Haarzellen im Ohr. Wenn alles glattläuft, dauert das Ganze gerade einmal ein paar Sekunden und Ihr Baby bekommt kaum etwas davon mit.

Vitamin-D-Prophylaxe

Vitamin D ist wichtig für feste Knochen. Und es ist das einzige Vitamin, das unser Körper selbst herstellen kann – mithilfe von UV-Licht. Weil Babys im ersten Jahr am besten aber gar keinen Kontakt mit direkten Sonnenstrahlen haben sollen, kann ihr Körper das Vitamin nicht in ausreichenden Mengen bilden. Daher empfehlen Kinderärzte ab dem Ende der ersten Lebenswoche täglich Vitamin D. Legen Sie Ihrem Baby die kleine Tablette vor dem Stillen in die Wangeninnenseite. Dort löst sie sich beim Trinken auf. Später können Sie die Tablette auch in Wasser oder Muttermilch auflösen und sie ihm mit einem Teelöffel verabreichen.

Allgemeine Untersuchung

Das Baby wird erneut gemessen und gewogen. Erschrecken Sie nicht, wenn Ihr Schatz vielleicht weniger wiegt als bei der Geburt. Bis zu einem Gewichtsverlust von etwa zehn Prozent ist das in der Regel unbedenklich. Innerhalb der ersten zwei Wochen erreichen fast alle Babys wieder ihr Geburtsgewicht – und legen dann stetig zu.

Der Kinderarzt misst den Puls und hört das Baby mit dem Stethoskop ab, um die Herzgeräusche möglichst genau zu erfassen. Dann werden gleich noch die Lungen nach möglichen krankhaften Atemgeräuschen abgehört und die Atemfrequenz wird kontrolliert.

Bei der äußerlichen Untersuchung begutachtet der Kinderarzt das Baby von Kopf bis Fuß. Leidet es an Neugeborenengelbsucht, die eine Behandlung erfordert? Ist die Haut in Ordnung? Sind irgendwo kleine Wunden, Verletzungen, Ödeme oder auffällige Pigmentflecken zu sehen? Sind die äußeren Genitalien normal entwickelt? Er schaut in die Augen und tastet vorsichtig Mundraum und Rachen ab, genauso wie das Bäuchlein und den Schädel. Er untersucht das Skelett und die winzigen Füße auf Auffälligkeiten und prüft, ob der Nabel gut verheilt.

Im Lauf der U2 wird der Kinderarzt Ihr Baby auch in die seltsamsten Lagen drehen und wenden. Anhand seiner Reaktionen kann er seine gesunde Entwicklung besser beurteilen. Die Neugeborenenreflexe sind ein Indiz dafür, dass die Verbindung zwischen Körper und Gehirn richtig funktioniert. Wie auch schon bei der U1 erhält das Baby zum Abschluss 2 mg Vitamin K.

Was sind Perzentilenkurven?

Mithilfe sogenannter Perzentilenkurven kann der Kinderarzt ziemlich genau ermitteln, ob sich ein Baby, was Wachstum und Gewicht angeht, altersgerecht entwickelt. Dazu vergleicht er seine Maße mit Verlaufskurven, die anhand der Werte vieler anderer Kinder berechnet wurden. Die mittlere Linie (50er-Perzentile) gibt jeweils die durchschnittliche Größe und das durchschnittliche Gewicht für das jeweilige Alter an. Babys, die irgendwo zwischen den 3er- und 97er-Perzentilen liegen, sind im Normalbereich. Ein Wert außerhalb dieser Linien bedeutet, dass es zu den drei Prozent aller Kinder gehört, die kleiner/leichter beziehungsweise größer/schwerer sind als die Norm.

Nicht jedes Kind wächst im gleichen Rhythmus, weswegen sich mitunter auch unter Gleichaltrigen bezüglich Größe und Gewicht große Unterschiede feststellen lassen. Abweichungen nach oben und unten sind also nichts Ungewöhnliches – und die meisten Kinder holen irgendwann auf beziehungsweise Wachstum und Gewichtszunahme stagnieren irgendwann, sodass die anderen aufschließen.

Bei jeder Vorsorgeuntersuchung hält der Arzt die Werte Ihres Babys im Kinderuntersuchungsheft fest, sodass sich gut beobachten lässt, ob sich Ihr Kind seinem eigenen Tempo entsprechend weiterentwickelt. Genauso können Sie selbst zwischendurch einen Blick auf die Kurven werfen, um das Wachstum Ihres Babys zu beurteilen.

Vorübergehende Anpassungsprobleme

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Auch an einem gesunden Neugeborenen geht die Reise aus Mamas Bauch rein ins Leben nicht immer spurlos vorüber. Viele Babys reagieren auf die Veränderungen mit sogenannten Anpassungsstörungen. Einige davon wirken auf ihre Eltern erst einmal besorgniserregend, wie die Neugeborenengelbsucht. Doch Sie werden sehen: Sobald sich der kindliche Organismus an die neuen Bedingungen angepasst hat, regelt sich das meiste ganz von allein.

GESCHWOLLENE BRÜSTE

Dass während der ersten zehn Lebenstage die Brust des Babys anschwillt, liegt an einem Überschuss an Mama-Hormonen. Sie regen die an sich noch unreifen Geschlechtsorgane an – manchmal so sehr, dass eine muttermilchähnliche farblose oder milchig-gelbe Flüssigkeit aus der Brust austritt. Diese Hexenmilch ist harmlos und sollte nicht ausgedrückt werden, weil sich dadurch die Brustdrüsen entzünden können. Auch die Schwellung ist meist nicht groß behandlungsbedürftig und legt sich in den ersten zwei bis drei Wochen von allein wieder. Eine Lage Watte zwischen Brust und Body verhindert bis dahin, dass sich das Baby wundreibt.

KLEINER STREUSELKUCHEN

Bei fast jedem fünften Neugeborenen – Jungs sind häufiger betroffen als Mädchen – sprießen auf der zarten Babyhaut plötzlich kleine Pickelchen wie bei einem Teenager. Schuld daran sind wieder einmal mütterliche Hormone, die noch im Blutkreislauf zirkulieren.

Da die Pusteln der Neugeborenenakne weder jucken noch schmerzen, ist keine Behandlung nötig. Sie verschwinden in den nächsten Wochen ganz von allein wieder, wenn sich der Hormonhaushalt des Babys einpendelt. Drücken Sie bis dahin auf keinen Fall an den Pickelchen herum, sonst können sie sich entzünden oder es bleiben Narben zurück.

ROTE FLECKEN IN DER WINDEL

Wenn sie beim Wickeln rote Flecken in der Windel entdecken, erschrecken viele Eltern erst einmal gehörig. Sorge ist zwar meist nicht nötig, denn fast immer handelt es sich nicht um Blut. Die Flecken stammen von rötlichen Harnkristallen, die in den Nieren gebildet und mit dem Urin ausgeschieden werden. Dennoch sollten Sie sicherheitshalber den Kinderarzt kontaktieren. Bei Mädchen kann das Blut auch aus der Scheide kommen, falls diese aufgrund der noch im Blut befindlichen mütterlichen Hormone stark geschwollen ist. In diesem Fall ist auch leichter Ausfluss zu beobachten. Normalerweise besteht jedoch auch hier kein Behandlungsbedarf.

GELBSUCHT

In Ihrem Bauch braucht das Baby mehr rote Blutkörperchen, um ausreichend mit Sauerstoff versorgt zu werden. Wenn es nach der Geburt selbst atmen kann, zerfallen diese überschüssigen Erythrozyten. Dadurch steigt die Menge des Blutfarbstoffs Hämoglobin im Blut an und wird nach und nach über die Leber wieder abgebaut. Allerdings ist die Leber eines Neugeborenen häufig noch nicht ausgereift. Dann wird der Blutfarbstoff in einen anderen Stoff umgewandelt und erst mal in der Haut zwischengelagert. Die Folge: Das Baby sieht plötzlich gar nicht mehr rosig aus, sondern eher quittengelb bis orange. Sogar die Augäpfel sind durch das Bilirubin, so heißt der neue Farbstoff, gelb.

Doch so befremdlich es zuweilen aussieht: In den meisten Fällen ist die Gelbsucht harmlos. Häufig genügt es schon, dass das Baby viel im natürlichen Sonnenlicht liegt – im Freien oder auch hinter dem geschlossenen Fenster (Vorsicht: keine direkte Sonneneinstrahlung). Denn Licht zersetzt das Bilirubin.

Wenn Sie stillen, kann die Gelbsucht übrigens länger anhalten. Solange die Werte jedoch nicht bedenklich sind, ist das kein Grund zum Abstillen. Fragen Sie im Zweifelsfall Ihren Kinderarzt um Rat.

STORCHENBISS

„Da hat der Klapperstorch wohl zu fest zugepackt“, hieß es früher gern, wenn die Haut eines Neugeborenen rote Male aufwies. Tatsächlich jedoch handelt es sich bei den rosa- bis purpurfarbenen flachen Flecken um eine dicht unter der Haut liegende Ansammlung von Blutgefäßen. Etwa jedes dritte Baby hat so einen Storchenbiss, meist an der Stirn oder am Haaransatz im Nacken. Besonders deutlich wird er, wenn das Baby schreit, denn dadurch wird die Durchblutung richtig angeregt. Gefährlich sind die Flecken in aller Regel trotzdem nicht und sie werden auch nicht größer. Im Gegenteil: Oft verschwinden sie in den ersten Lebensjahren sogar wieder ganz, das gilt vor allem für „Bisse“ an der Stirn.

BLUTSCHWÄMMCHEN

Im Gegensatz zum Storchenbiss sind die bis zu mehreren Zentimeter großen, rot bis bläulich schimmernden, an Himbeeren erinnernden Blutschwämmchen (Hämangiome) nicht immer angeboren, sondern können sich auch in den ersten Lebenswochen entwickeln. Verantwortlich dafür sind vermutlich bestimmte Erbanlagen oder Hormone. Die gutartige Wucherung der Blutgefäße ist jedoch in den meisten

Fällen harmlos. Sie wächst eine Weile, bleibt dann eine Zeit lang unverändert und bildet sich anschließend wieder zurück. Auch wenn das weniger schnell vonstatten geht als das Wachstum, sind die meisten Blutschwämmchen bis zum zehnten Lebensjahr vollständig verschwunden. Bei kleinen Blutschwämmchen können Sie daher einfach abwarten. Nur wenn die Schwämmchen besonders, nach innen oder direkt an den Augen, der Nase, dem Mund, den Ohren oder den Genitalien wachsen oder die Form verändern, sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen. Dasselbe gilt bei größeren Hämangiomen.

WASSER IN DEN HODEN

Bei etwa sechs Prozent aller Jungs verschließt sich eine Ausstülpung in der Bauchwand im Mutterleib nicht vollständig, sodass Flüssigkeit aus der Bauchhöhle in den Hodensack gelangen kann. Man bezeichnet das als Wasserbruch: Der Hoden des Neugeborenen ist prall geschwollen, aber elastisch.

Bei den meisten Jungen entwickelt sich der Wasserbruch im ersten Lebensjahr von allein zurück. Nur wenn das nicht geschieht, ist ein operativer Eingriff nötig.

KRUMME FÜSSCHEN

Die Füße eines neugeborenen Babys sind kaum entwickelt. Die Knochen sind noch weich und verformbar, das Fußgewölbe ist kaum ausgebildet.

Fußfehlstellungen sind daher weit verbreitet – und in den wenigsten Fällen sind sie genetisch bedingt. Bei den meisten Babys ist ein Platzmangel im Mutterleib dafür verantwortlich. Abgesehen davon kann sich eine Fehlstellung auch noch in den ersten Lebenswochen entwickeln, etwa wenn das junge Baby oft auf dem Bauch liegt.

Fehlstellungen wie ein Sichel- oder Hackenfuß bereiten zwar keine Schmerzen. Aber sie erschweren dem Baby in ein paar Monaten das Laufenlernen: Bei einem Sichelfuß sind Zehen und Vorfuß deutlich einwärts gedreht. Beim Hackenfuß knickt der Fuß nach oben und die Sohle dreht sich nach außen, wodurch das Kind nur auf den Fersen laufen kann. Ausgeprägte Formen können zudem zu einer Überlastung des Fuß-, Knie- und Hüftgelenks führen.

Die Erfahrung zeigt jedoch, dass die wenigsten Kinder mit Gipsverbänden oder Schienen behandelt werden müssen. Vielmehr geben sich die meisten Fehlstellungen von ganz allein. Mit Massagen können Sie diesen Prozess liebevoll unterstützen. Vor allem beim Sichelfuß ist das äußerst wirkungsvoll.

Sanfte Fußmassage

Am besten massieren Sie die Füßchen bei jedem Wickeln. Achten Sie dabei auf die Reaktion Ihres Babys. Es zeigt Ihnen ziemlich unmissverständlich, ob es sich dabei wohlfühlt.

• Legen Sie Ihre Hand unter das Füßchen, sodass der Außenknöchel nach oben zeigt.

• Mit dem Daumen oder Zeigefinger der anderen Hand streichen Sie nun etwa eine Minute lang zart immer wieder über die Außenkante der kleinen Sohle.

• Anschließend umfassen Sie mit einer Hand die Ferse, mit der anderen den Ballen. Dann biegen Sie den Fuß mit viel Gefühl leicht nach außen in Richtung Normalstellung.

Die Neugeborenenreflexe

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So klein und hilflos ein Neugeborenes auch sein mag: Es ist von Geburt an mit erstaunlichen Fähigkeiten ausgestattet. Niemand muss ihm zum Beispiel zeigen, wie es atmet. Schon kurz nach der Geburt sucht es zielstrebig die Brust, wenn es auf dem Bauch der Mutter liegt. Und wenn es schließlich fündig geworden ist, saugt es, als hätte es die vergangenen neun Monate nichts anderes getan. Von da an wird es sich (mehr oder weniger lauthals) bemerkbar machen, wenn es Hunger hat … All das muss ein gesundes Baby nicht erst lernen. Es reagiert einfach von Natur aus auf bestimmte innere oder äußere Reize – ohne zu überlegen und immer auf dieselbe Art. Diese unwillkürlichen Reaktionsmuster bezeichnet man als Reflexe. Durch sie ist das Baby vom ersten Lebenstag an aktiv. Wenn sie funktionieren, zeigt das, dass Ihr Schatz gesund ist.

Suchreflex

Die Bewegungen Ihres Babys werden in den ersten Wochen und Monaten vor allem über Reflexe gesteuert. Es wendet Ihnen zum Beispiel automatisch sein Köpfchen zu, wenn Sie ihm über die Wange streicheln. Die zarte Berührung löst nämlich den angeborenen Suchreflex aus, weil das Baby sie als Signal dafür deutet, dass es ganz in der Nähe etwas zu essen gibt.

In den ersten Tagen erscheint die Bewegung noch wenig koordiniert. Das ist sie auch, erst nach etwa drei Wochen wird die Suche des Babys nach der Milchquelle weniger hektisch und stattdessen sicherer, bis der Säugling die Brust etwa im Alter von drei Monaten dann bewusst ansteuert.

Saug- und Schluckreflex

Nahrung ist für den Säugling lebenswichtig. Daher öffnet er in den ersten Monaten reflexartig den Mund, sobald Sie ihn mit dem Finger, der Brustwarze oder dem Fläschchen berühren, und beginnt zu saugen. Das Baby umschließt dabei den potenziellen „Nahrungsspender“ fest mit den Lippen und erzeugt in seinem Mund einen Unterdruck, indem es die Zunge zurückzieht. Das setzt den Milchfluss in Gang. Schon ganz Neugeborene sind hier übrigens überraschend kräftig. Kein Wunder, des hat das Ganze schließlich schon oft im Bauch geübt – indem es immer wieder ausgiebig an seinem Daumen genuckelt hat.

Dass das Trinken trotz des angeborenen Saugreflexes nicht immer von Anfang an einwandfrei funktioniert, liegt am Zusammenspiel von Saugen, Schlucken und Atmen. Ihr Baby muss erst lernen, diese drei Dinge harmonisch zu koordinieren. Aber das geht überraschend schnell. Und bis dahin sollten Sie Ihr Baby liebevoll und geduldig bei seinen Versuchen unterstützen

Greifreflex

Dass das Neugeborene alles packt, was es in die Finger bekommt, ist ebenfalls ein Reflex. Menschenbabys mussten sich über Jahrtausende an ihren Müttern festklammern, während diese herumzogen, um Nahrung oder einen sicheren Schlafplatz zu finden. Für sichereren Halt krallten sich die Kleinen dabei auch mit den Füßen fest. Aus diesem Grund ziehen Babys auch heute noch reflexartig die winzigen Zehen ein, wenn man die Fußsohle darunter sanft berührt.

Erst wenn das Baby nach vier bis fünf Monaten langsam lernt, gezielt nach etwas zu greifen und es auch wieder loszulassen, lässt der Handgreifreflex mehr und mehr nach. Anderenfalls würde er die Entwicklung stören. Der Fußreflex bleibt noch etwas länger erhalten. Aber auch er verschwindet, ehe das Baby zu laufen beginnt.